Auto wijziging doorgeven
Wilt u zo vriendelijk zijn om via het onderstaande formulier de juiste gegevens aan ons door te geven, wij nemen vervolgens de eerstvolgende werkdag contact met u op voor de verdere afhandeling. Hebben wij de eerstvolgende werkdag geen contact met u opgenomen dan is er wellicht iets mis gegaan, wilt u ons dan bellen op 0528 – 221107.
Een aantal velden in dit formulier zijn verplicht.
Let op: bent u of een belanghebbende bij deze aanvraag de laatste 8 jaar in aanraking geweest met politie of justitie, is er sprake van een rijontzegging gedurende de afgelopen 8 jaar of is u een verzekering opgezegd, geweigerd of bezwarende voorwaarden opgelegd gedurende de afgelopen 8 jaar dan kunnen wij u geen voorlopige dekking geven. Neemt u daarom z.s.m. telefonisch contact met ons op.